老年人有这些症状要注意老年性阴道炎

随着年龄的增加，女性会进入绝经期，之后就要步入老年期了。老年性阴道炎是老年期女性的常见疾病，发病率在30～50％。老年性阴道炎通常病情较轻，但会对老年女性的心理和生理产生不良作用，影响老年女性的生活质量。因此，了解并正确认识老年性阴道炎有着重要意义。

9月4日上午，郑州市第九人民医院医养结合发展部联合妇产科来到五里堡社区，作为郑州市第九人民医院专家进社区系列讲座之二百五十三期，李明明大夫为辖区中老年妇女普及关于老年性阴道炎的健康知识，强调中老年妇女一定要注意日常体检，出现问题要及时就医，积极干预，在医生的指导下有计划地进行治疗，让女性更加优雅、从容和健康。

老年性阴道炎病因

老年性阴道炎又称作萎缩性阴道炎。在正常女性绝经后，作为女性主要分泌雌激素的卵巢开始萎缩，阴道壁也会发生一系列变化。主要表现为阴道壁萎缩，粘膜变薄，局部糖原含量降低，pH值升高。这些变化的结果是减弱了阴道的自然防御功能，局部抵抗力降低，致病菌容易入侵繁殖，从而引起炎症。

老年性阴道炎临床症状

1.阴道分泌物增多、稀薄、呈淡黄色，严重者呈脓血性白带，有臭味。

2.外阴瘙痒或灼热感。

3.阴道黏膜萎缩，可伴有性交痛。有时有小便失禁。

4.感染还可侵犯尿道而出现尿频、尿急、尿痛等泌尿系统的刺激症状。

5.妇科检查可见阴道黏膜呈萎缩性改变，皱襞消失，上皮菲薄并变平滑，阴道黏膜充血，有小出血点，有时有表浅溃疡，溃疡面可与对侧粘连，检查时粘连可因分开而引起出血。粘连严重时造成阴道狭窄甚至闭锁，炎性分泌物引流不畅形成阴道积脓或宫腔积脓。

老年性阴道炎鉴别诊断

根据临床表现，诊断一般不难，但应排除其他疾病才能诊断。应取阴道分泌物检查滴虫及念珠菌，排除特异性阴道炎。对有血性白带者，应与子宫恶性肿瘤鉴别，妇科检查时注意子宫大小及形态、出血来源、须常规作宫颈刮片，必要时行分段诊刮术。对阴道壁肉芽组织及溃疡需与阴道癌相鉴别，可行局部组织活检。当形成慢性炎症后，可发生两种结果：一是阴道黏膜下结缔组织纤维化，阴道失去弹性，最后形成阴道狭窄和瘢痕；另一种情况为阴道壁粘连形成阴道闭锁，甚至在闭锁以上形成阴道积脓。此种情况虽属少见，但病情严重。

老年性阴道炎治疗

治疗原则为补充雌激素，增强阴道抵抗力，抑制细菌生长。

1.增强阴道抵抗力

针对病因给予雌激素制剂，可局部用药，也可全身给药。雌三醇乳膏局部涂抹，第1周内局部，每天使用1次，然后根据缓解情况逐渐减低至维持量（如每周用2次）。

2.抑制细菌生长

用1%乳酸或0.5%醋酸液冲洗阴道，每日1次，增加阴道酸度，抑制细菌生长繁殖。阴道冲洗后，局部应用抗生素治疗。

    

李明明：主治医师，毕业于河南科技大学，从事妇产科专业十余年，对于妇产科常见病及急危症都能熟练处理。  

 

（供稿：社区党支部 医养结合发展部 王喜慧）