废弃胰岛素针头的垃圾处理

糖尿病是一种终身代谢性疾病，胰岛素注射和血糖监测是糖尿病综合治疗中极为重要的组成部分。随着胰岛素的广泛应用，糖尿病病人对居家注射胰岛素和自我监测血糖越来越接受，由此而产生的感染性和损伤性废物也越来越多。随着大家环保意识的不断增强，垃圾分类已成为人们生活中的一部分，合理、高效、安全地处理糖尿病患者的医疗垃圾，是每个内分泌代谢科医护人员的责任和义务。

据统计，每例注射胰岛素的患者每天使用一次性注射器械 2-4 次，一个月丢弃约60-100个废弃注射器针头。居家糖尿病患者随意处置废弃针头与血糖试纸可造成污染环境、传播疾病、损伤和感染等危害，对环境和人体身心健康构成直接的威胁。因此，患者如何处理胰岛素针头，应引起医护人员的高度关注。

在我们医疗机构内，医疗垃圾会有严格的分类处置规定。但是对于自己在家注射胰岛素的糖尿病患者来说，生活中产生的针头、棉球等医疗垃圾，如何处置确实很令人困惑。

那么作为临床护士，应当如何回答患者的问题，教育患者做好胰岛素注射后的针头处理呢？

一、明确告知患者，卸下的针头不属于生活垃圾，不能混入生活垃圾处理。

针头沾有血液或生物性物质，不能简单归类为生活垃圾。家庭医疗垃圾含有各种病菌，可通过呼吸道、消化道、破损皮肤进入人体造成疾病传播和健康危害，生活中医疗废物处置不规范不仅会对环境造成污染，还会危害民众身体健康。特别是使用后的针头，垃圾分类、清运过程中不规范的处置会引起垃圾分类的志愿者或环卫工人针头刺伤。更可怕的是，有媒体报道，一些医疗废物通过非法渠道被回收后，有可能被加工成塑料饭盒、塑料玩具、食品袋等，想想就令人毛骨悚然。因此，任何情况下均不能将未处理的注射器材丢入家庭、公共垃圾桶或垃圾场。

有些患者环保意识较强，会将使用后的胰岛素针头、测血糖针头装进瓶子或盒子内，积攒一段时间后带到医院，扔进专门的医疗垃圾桶。实际上，将针头置于空瓶子、空罐子等容器的这种做法也是不可取的。这些容器容易被损坏，一旦出现破损或被针头刺破，可能对接触者产生针刺伤危害。此外，因为没有明确警示标识，不知情的家属、孩子可能会接触到放置针头的容器，发生针刺伤等严重后果。

正确的做法是在专业的医疗废物锐器盒中处理针头，拧下胰岛素针头后，应置于专业锐器回收盒。建议患者将废弃针头正确存放至医疗锐器盒中，在下次开药时带到医院交给医护人员集中处理。这样既可以避免医疗锐器流入生活垃圾污染环境、对其他民众产生危害，也避免了患者及家属在家中发生不必要的刺伤。

 

二、废弃胰岛素针头规范化管理措施

首先，加强对患者的健康宣教。我国医疗机构针对糖尿病患者的健康教育存在盲点是居家胰岛素注射患者随意丢弃医疗废物的主要原因，因此，对糖尿病病人的健康教育内容除五驾马车之外，还应包括医疗废物分类、回收、处置方法、胰岛素针头重复使用和随意丢弃医疗废物的风险教育、医疗废物规范化管理的重要性以及自我管理的必要性等。

其次，培训社区公共卫生人员。加强社区医护人员对居家医疗废物管理知识的培训，强化并普及环保理念;加强居家医疗废弃物管理相关知识的宣传普及教育，强化对居家医疗废物管理重要性的认识，使护理人员认识到正确处理糖尿病病人居家产生的医疗废弃物是每个护理工作者的责任，在健康教育过程中有责任、有义务做好普及宣教工作，传播环保理念。

第三，完善慢病患者院外随访工作。医护人员可联合当地社区医院进行患者行为干预与监督，完善糖尿病患者胰岛素注射的院外随访工作，既贯彻了糖尿病患者的连续性护理模式，也避免医疗废物对社会人群造成意外伤害。

最后，设置医疗废物回收点。医院、社区卫生服务中心和服务站有义务承担医疗废弃物的回收管理工作，各社区、街道可定点设置医疗废物终端回收点，由相关部门进行统一管理，加强医疗废物的有效管理。

面对庞大的居家胰岛素注射群体，如何有效开展居家医疗废物自我管理工作，是摆在每位内分泌代谢科医护人员面前的重要课题，需要大家共同努力做好宣教和服务工作，改变现状。九院内分泌代谢科糖友大学的医护们长期致力于糖尿病教育工作，每周二下午开展的系列课程教育，胰岛素注射是很重要的一部分，欢迎大家交流学习，同时我们开展回收针头等废弃物活动，为您的健康及家人安危保驾护航！（内科第二党支部 内分泌代谢科 聂玲）