夏季糖尿病病人应该怎么吃水果

昨天下午老糖友张大妈感觉一阵阵眩晕、伴恶心、欲吐，急忙赶到九院内分泌代谢科找田大夫，一查血糖竟然高达22.9mmol/L，追问后发现张大妈平时血糖控制就不好，昨天上午有客到访，又吃了一个香蕉、半个火龙果和一小把荔枝，田大夫告诉张大妈这是因为高血糖出现了急性并发症：糖尿病酮症酸中毒，小小水果竟能引起如此严重后果，看来糖尿病病人进食水果也是有讲究的！

众所周知，糖尿病病人应避免进食高糖食物，水果虽含糖量不少，但新鲜水果中含有丰富的维生素和矿物质，对糖尿病病人预防动脉硬化、便秘有一定的好处。炎炎夏日，也是少不了水果消暑，如何才能将口腹之欲与血糖控制完美平衡呢，下面就是注意事项：

① 适合进食水果的病人：血糖控制达标的病人，控制标准：空腹血糖4.0-7.0mmol/L，餐后2小时血糖4.0-10.0mmol/L，糖化血红蛋白小于7.0%。如果血糖控制不达标，即使选用含糖量低的水果，也会进一步升高血糖，会对人体造成更大的损伤，血糖控制不达标的患者要尽快咨询内分泌科医生调整治疗方案！

② 挑选合适的水果：尽量选食含糖量低的水果！不同的水果含糖量不同，但并不是越甜含糖量越高。含糖量相对低的水果：青瓜、橙子、西瓜、柚子、柠檬、桃子、苹果、李子、杏、草莓、枇杷、樱桃等，此类水果每100克可提供20-40千卡的能量；升糖指数低且含糖量较低的水果：木瓜、樱桃、草莓、柚子，此类水果更适合糖尿病病人。另外，鲜榨果汁升糖会更快，也要注意避免。

③ 选择适当的进食水果时间：尽量选择在两餐之间，如上午10点或下午3点，尤其要避免一次进食较多，使血糖进一步升高。

④ 控制进食水果的量：糖尿病病人每天可食用200克左右的含糖量相对较低的水果。但每天可摄入的总热量是一定的，若进食水果则应减少主食的量，基本是食用200克左右的水果需减少25克主食。

⑤ 另外合并有其他疾病的患者也要注意相忌的水果，如有胃病的患者不宜将水果冷藏，而柿子、荔枝、李子、桃等则不宜空腹食用。

（小技巧）进食水果2小时后可监测血糖，若血糖值小于10 mmol/L，基本合适！若血糖值高于10 mmol/L，则需减少进食水果的量或更换含糖量更低的水果！

    合理的饮食、科学的运动更有利于血糖控制，长期坚持并形成良好的生活习惯会获益更多！（内科第二党支部 内分泌代谢科  田琳 朱丹丹）