宫颈癌的防治
伴随着社会进步和人民日益增长的生活水平的提高，女性恶性肿瘤相对过去“活动猖獗”！郑州市第九人民医院陈茵主任为大家讲解宫颈癌的防治，宫颈癌疫苗应该怎么打。
宫颈癌是最常见妇科恶性肿瘤。55-65为高峰；目前呈年轻化趋势。60年代年轻患者低于10％，80年代增至25％。原因——性观念改变；口服避孕药。
发病因素：早婚（初次性生活小于16岁）、早育、多产、宫颈炎、宫颈糜烂
病毒感染：HPV（人乳头状瘤病毒）、HCMV（人巨细胞病毒）、HSV-2（单纯疱疹Ⅱ型病毒）
高危男子（患有阴茎癌、前列腺癌或其性伴侣曾患宫颈癌的男子）
遗传、社会经济状况低下和免疫抑制等因素
病理组织学分类
鳞癌：90％
腺癌：10％
鳞腺癌
透明细胞癌
临床表现：早期常无明显症状和体征。尤其颈管型（内生型）患者常因宫颈外观正常而漏诊或误诊。随病变发展，可出现接触性阴道出血（即性生活或妇科检查后阴道流血），阴道排液（白色或血性、稀薄如水样或米泔状、有腥臭味）
继发症状：尿频、尿急、便秘、下肢肿痛等
妇科检查：宫颈光滑或糜烂样改变。随病情发展，外生型可见息肉样、菜花状赘生物，常伴感染，质脆易出血；内生型表现为宫颈肥大、质硬、颈管膨大。
诊断方法：宫颈细胞学检查和高危型HPV检测、阴道镜与宫颈活检、影像医学、血清肿瘤标志物（SCC）、TSA 、LDH、CA125
分期：
0期：原位癌或上皮内癌。
Ⅰ期：癌严格局限于子宫颈。
Ⅱ期：癌已超过宫颈，但未达盆壁，癌累及阴道，但未达阴道下1/3。
Ⅲ期：癌浸润达盆腔。直肠检查时肿瘤与盆腔间无间隙。肿瘤累及阴道下1/3。有肾盂积水或肾无功能者均列入Ⅲ期，但非癌所致的肾盂积水及肾无功能者除外。
Ⅳ期：癌播散超出真骨盆或临床侵犯膀胱或直肠粘膜。
流行病学
发病率呈持续上升趋势 ：人口平均寿命的延长，高龄妇女的增多 ；生活水平提高，肥胖、糖尿病高发；绝经期延后，行经年限增加；激素替代疗法的应用。
年龄：多发生于绝经后妇女，其中75％发生于50岁以上妇女，平均年龄60岁。
城市发病高于农村。
发病因素：
1.早婚（初次性生活小于16岁）、早育、多产。
2.宫颈炎、宫颈糜烂。
3.病毒感染：HPV（人乳头状瘤病毒）、HCMV（人巨细胞病毒）、HSV-2（单纯疱疹Ⅱ型病毒）。
4.高危男子（患有阴茎癌、前列腺癌或其性伴侣曾患宫颈癌的男子）。
5.遗传、社会经济状况低下和免疫抑制等因素。
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陈茵 主任医师 妇产科主任
从事妇产科25年，专业知识扎实，临床经验丰富，手术技术娴熟。对妇科肿瘤、妇科内分泌、不孕不育、产科合并症及并发症有独到的见解。在国家级及省级刊物上发表学术论文20余篇。曾被评为“三八”红旗手、优秀共产党员、卫生系统及单位先进工作者。
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