呼吸消化科业务查房记
2012年7月4日下午,在常际平书记带领下,田继新副院长、许旭副院长、冉涛科长、胡爱娣主任等一行十余名专家来到呼吸消化科,对我科的医疗、护理工作进行督导检查。
常书记、田院长、许院长及医务科、放射科、临床药学等科室负责人主要对医疗工作进行了检查,从病历着手,认真查阅了10份病历,从医疗文书的书写、疾病的诊断、鉴别诊断、用药适应症、禁忌症等各个方面进行了认真细致的检查,提出很多合理的建议;仔细翻阅交班本、业务学习本、疑难病历和死亡讨论本,针对存在的问题同科室负责人认真沟通;并对年轻医师进行了体格检查考试,最后常书记对医疗检查的问题进行汇总。7月5日业务查房总记录书面反馈送至科室。
陈志民主任召集全体医护人员,对反馈问题进行认真学习和反思,并对存在的问题提出解决办法,医疗组的下一步工作计划主要有以下几点:
一、加强医疗文书的书写。每周五抽两位医生的病历进行认真评析,从医嘱的开立、用药的合理性、病历的书写等各个方面找出问题,提高医生管理病人的水平及医疗文书的质量;
二、加强体格检查的培训。将体格检查分割成六个板块,每周集中学习、考试一个板块,通过近2个月的学习熟练掌握体格检查,学习结束后进行全身体格检查的考试、验收;
三、认真对疑难、死亡病历进行讨论,提高医务人员的业务水平。每次讨论前将讨论内容以纸质的方式送达每位医生,要求查阅国内外相关文献,提出自己独特的见解;
四、强化医疗核心制度的执行。特别是首诊医师负责制度、三级医师查房制度、危重病人抢救制度、交接班制度等。
呼吸消化科将以此次业务查房为契机,强化内部管理,严抓业务发展,争取早日将呼吸消化科打造成一个业务水平高、服务质量好、患者家属赞的先进科室!