【2024年全国老年健康宣传周】
维护听力健康，乐享幸福晚年——国家统计局：2023年末我国60岁及以上人口超2.9亿人，随着年龄的增长，听力损失的发生率呈指数增长，2024年全国老年健康宣传周到来之际，亟待关注老年听力损失，不断提升老年人生活品质
“你说什么，我听不见。”这是在郑州市第九人民医院（郑州市老年医院）荥阳医院综合治疗病房中常常听到医生、护士与老年患者进行对话的声音。
2024年6月24日-30日是2024年全国老年健康宣传周，活动主题为“维护听力健康，乐享幸福晚年”。郑州市第九人民医院（郑州市老年医院）作为郑州市区
域性老年医养中心、郑州市老年健康指导中心，借此宣传周活动，让我们来聊一聊老年听力损失。
一、那么，什么是老年听力损失？
老年听力损失，是指60岁以上老年人（世界卫生组织关于老年人群年龄的界定：发达国家推荐以65岁为界限，发展中国家推荐以60岁为界限）因年龄增长、耳科疾病、遗传因素、噪声损伤、耳毒性药物以及代谢性疾病和不良生活习惯等因素导致的听觉功能下降的总称。
听力损失是老年人身体功能衰退的常见表现之一，不仅会导致听觉言语交流障碍，还能引发虚弱感、孤独感、猜疑感、焦虑、抑郁等精神心理问题和社会隔离现象。近年研究发现，听力损失还与老年认知功能下降密切相关，更加重了家庭和社会负担。
随着我国步入老龄化社会，关注听力损失对老年人群生活质量的影响，做到早发现、早诊断、早干预，已成为我们迫在眉睫的重点工作。
二、老年人群听力损失的防治工作形势严峻、刻不容缓
2021年世界卫生组织（WHO）发布的世界听力报告指出全球超过15亿人存在听力问题，其中60岁以上的老年人超过42%，随着年龄的增长，听力损失的发生率呈指数增长。研究显示，我国≥60岁老年人的听力损失发生率约为58.9%。
国家统计局：60岁及以上人口29697万人，占全国人口的21.1%，其中65岁及以上人口21676万人，占全国人口的15.4%。据此可见，老年人群听力损失的防治工作形势严峻、刻不容缓。
三、老年听力损失有哪些临床表现？
1.听力损失
由于增龄、耳病和全身性疾病等多种致病因素的交互作用，可导致老年人出现不同形式的听力损失。当伴有外、中耳疾病时，会出现传导性、混合性听力损失；当发生突发性聋、梅尼埃病等内耳疾患时，可出现眩晕和不同程度的感音神经性听力损失。因年龄增长导致的听力损失通常表现为双侧对称性、以高频听力下降为主的进行性感音神经性听力损失 。一些全身慢性疾病引起的听力损失也会表现为以高频听力下降为主。
2.言语识别能力下降
老年听力损失患者多伴有明显的言语识别率下降，表现为听得见但听不清、轻声听不清大声又嫌吵；同时由于听觉系统时域信息处理能力下降，在噪声环境下和快语速交流情景下，言语识别能力会明显下降。
3.耳鸣及其他临床表现
老年听力损失患者通常伴有耳鸣，多表现为持续性高调耳鸣，严重者可影响睡眠质量，出现互为影响的恶性循环。此外，听力损失与老年人跌倒概率增加相关。
患者常伴有孤独、焦虑、抑郁等异常情绪以及认知功能下降。
老年听力损失可以引起听觉言语交流能力减退和生活质量下降等一系列严重问题，需要全社会给予足够的重视，积极开展早期干预。
1.言语交流能力下降
老年听力损失早期以高频听力损失为主，主要表现为言语识别率下降，特别是在噪声环境下言语交流更加困难；当听力损失累及中低频率时，即使在安静环境下言语交流也很困难。因此，老年人会主动减少社会交往。
2.情感和社会交流能力下降
老年人出现听力损失和言语识别能力下降，导致对周围事物不感兴趣，久之则变得多疑、猜忌和自卑，甚至出现焦虑、抑郁等心理精神问题以及社会隔离现象。研究发现，24%的老年听力损失患者有不同程度的心理或精神异常，同时约40%伴有耳鸣、20%伴有平衡障碍 。老年人随着听力损失加重，接受和处理外界信息的能力减弱，导致老化加速、生活质量急剧下降。
3.认知能力下降
在老年听力损失患者中认知能力下降比较常见。研究发现，阿尔兹海默症在伴有轻、中、重度听力损失老年人中的发病率分别是听力正常老年人的2倍、3倍和5倍。但二者之间的具体关系和发生机制目前尚不十分清楚。
五、那么，老年听力损失如何进行预防保健？
1.提倡健康生活方式
合理膳食、适度运动、远离噪声并加强对全身慢性疾病的管理。随着年龄的增长，老年人患慢性疾病的概率增加，对高血压、糖尿病、高血脂等加速听力损失的风险因素要引起足够重视并及时干预。
2.减少危险因素
（1）避免使用耳毒性药物
老年人群药物不良反应的发生率明显高于年轻人群，且同时服用多种药物时，药物相互作用的风险加大。故建议老年人服药前需咨询医生，尽量规避氨基糖苷类抗生素等耳毒性药物。
（2）避免噪声损伤
高强度、持续性噪声会对人耳造成伤害，导致耳聋、耳鸣等。加强噪声防护应该从年轻做起，预防因突然爆震引发的听力损失，根据需要佩戴符合卫生标准的个人防护用品以及避免娱乐性噪声损伤。
3.定期进行口腔检查及治疗
2024年1月5日《中国全科医学杂志》发表了“中国≥65岁老年人牙齿缺失与听力损伤的关联研究”，该研究利用中国老年健康影响因素跟踪调查（CLHLS）2018年数据，探讨我国≥65岁老年人牙齿缺失、义齿使用与听力损失之间的关系，以了解牙齿缺失与老年人听力功能之间的流行病学关联的研究显示，老年人牙齿缺失可增加听力损伤的发生风险，高龄和未使用义齿的老年人发生听力损伤的风险更高。
因此，保留足够数量的牙齿对维持老年人的听力功能健康十分重要，而对于存在牙齿缺失的老年人群，义齿修复可以减轻因牙齿脱落（特别是牙齿数量=0颗者）对听力功能带来的不利影响。因此，应重视老年人的牙齿健康状况，定期进行口腔检查及治疗，对牙齿脱落的人群可采取适当的措施及时修复缺失牙。
六、老年听力损失如何进行干预？
老年听力损失的治疗和干预与其病因密切相关。首先强调对原发疾病的治疗，同时按照听力损失程度选择适宜的干预方法。早期以药物和聆听训练为主，效果不佳时酌情验配助听器或植入人工耳蜗。
参考文献
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（荥阳医院 鲁建亮）
郑州市第九人民医院荥阳医院简介
郑州市第九人民医院荥阳医院是郑州市第九人民医院在荥阳设置的延伸点，集医疗、护理、养老、康复为一体的以医养结合为特色的三级老年专科公立医院。位于中原西路与飞龙路交叉口往北500米路西，于2017年10月30日顺利开诊，占地面积20284平方米，建筑面积14546平方米。共设置医疗床位200张，养老床位100张。被评审为河南省医养结合示范项目。
依托郑州市第九人民医院老年医院的专业医疗实力，共享郑州市第九人民医院的优质人力、物力资源。九院专家轮流坐诊，为老人提供系统化、专业化的医疗护理服务。目前现有职工70人，高中级职称15人，硕士4人。荥阳医院设置有门诊区、休闲活动区、康复区、住院区及养老区。门诊区设置有：中医科、内科、外科、口腔科（牙床2张）、儿科、妇科、康复医学科、医学检验科、医学影像科；住院区设置有：老年无陪护病区、综合内科病区、外科病区、妇科病区、康复科病区；休闲活动区设置有：益智棋牌室、台球室、乒乓球室、阅览室、健康宣教室等；康复区设置有现代康复大厅、传统康复室等；养老区设置有公寓养老及机构养老。
郑州市第九人民医院荥阳医院拥有64排128层CT、DR机、彩色多普勒超声诊断仪、心电图机、全自动生化分析仪、尿分析仪、全自动血球分析仪、进口显微镜、心电监护、除颤仪、微量泵、输液泵、中心供氧系统、信息管理系统、康复理疗设备、口腔综合治疗床及口腔器械、救护车等医疗设备。
郑州市第九人民医院荥阳医院以老年无陪护理为特色，开展中医特色康复医疗、训练指导、知识普及、康复护理、辅助服务、心理精神服务等，在高龄老人急危重症抢救、肺部感染、营养支持、老年护理等方面经验丰富。其中中西医结合治疗老年急危重症、慢性病是本中心的亮点。
专业的医疗团队，不仅可以为住养老人提供门诊服务、日间康复医疗、住院服务，同时还可以为住养老人健康体检、健康宣教、生活自理能力评估、建立健康档案，进行健康管理，全方位保障老人身体健康。
老年康复对恢复身体机能和生活能力，降低再入院、并发症和致残的发生概率，以及节约医疗成本、减少家庭和社会负担有重要意义。郑州市第九人民医院荥阳医院注重打造老年康复、慢病康复特色，针对失智、失能老人，努力建造一个治疗综合化、护理整体化、管理智能化的养护中心，通过温馨住养条件，专业的医疗团队，全面的护理服务，科学的康复训练及药物治疗，有效改善老人身体机能和精神症状，提高其生活质量。
为了探索“医疗、康复、养老”一体化发展的医养结合模式，2021年6月1日正式接管河南颐享养老院，在养老院配置专一的医生和护士，负责老人的健康保健、慢病管理及药品的管理等。老人有病直接转入病房，治愈后由病房转入养老照护区，从而为老人实现“零距离就医、微负担养老”，减轻老人及其家属负担。得到了老人及家属的一致赞同和认可。
通过医院的“医”和养老院的“养”，让“医”和“养”深度无缝衔接，为入住老人提供“1+1>2”的新型医养服务，实现养老照护区和医院之间的互联互通。不断引领老年健康和医养结合事业的发展，切实完善老年健康服务体系，将医院打造成为一所提供治疗期住院、康复期护理、稳定期生活照料、心理支持、安宁疗护一站式医养结合服务的老年医院。让老人过上幸福、健康、有尊严的生活，实现“老有所医、老有所养、老有所乐、老有所安”。
郑州九院荥阳医院特色：打造以老年医学为基础的医养结合特色、以中西医结合治疗、康复为主的大专科、小综合医院。
医院医养结合优势：
1.河南省医保、郑州市医保全覆盖。（荥阳、中牟、登封、新郑、新密）
2.良好的医疗保障，医疗设备齐全，同时共享郑州市第九人民医院的优质人力、物力资源。（专家轮流定时坐诊，在荥阳市即可享受郑州市三级医院的专家服务）
3.环境优美，设有台球室、乒乓球室、阅览室、棋牌室等方便老人活动的场所。医疗和养老相结合，做到无缝对接，真正提供住院无陪护理。
4.交通便利，探视方便，设有单人间、双人间及套间，独立卫生间，24小时热水，中央空调。
5.充分发挥郑州市第九人民医院的影响力，以老年医学中心为依托，辐射周边多个社区，真正做到养老、医疗、康复、护理无缝对接。
6.中医康复理疗（本院设有2000平方米的老年综合评估及康复大厅，提供中药、针灸、推拿、按摩、理疗、康复等多种治疗手段）。
7.安宁疗护，接收癌症晚期病人及危重症昏迷病人，提供长期维持治疗，心电监护，呼吸机及除颤仪等抢救设备齐全（家属可以陪伴）
地址：中原西路飞龙路交叉口向北500米路西。
咨询电话：0371-53627053/071/076。
乘车路线：公交12路、荥阳1路、荥阳2路、郑上2路到达中原西路与飞龙路交叉口，向北500米路西；荥阳3路直接到达医院门口。
乘坐地铁10号线至中原西路与商隐路下车，往西1公里（飞龙路）北500米即到。
