CT和MR能在同一天检查吗？
随着医疗技术的不断更新，医疗设备功能日趋强大，医学影像检查在临床诊断和治疗中也扮演着愈加重要的角色。而CT和MR是常用的影像检查方法，各有优缺点，很多疾病可能会同时选择CT和MR检查，以更加利于疾病的诊断和鉴别诊断。那么，有些病人就有疑问了，CT和MR能在同一天检查吗？如果两者都需要在检查中打药（增强扫描），能够同一天做吗？本文，郑州市第九人民医院专家来为您梳理一下相关的问题。
一、什么是平扫？什么是增强？
平扫是指静脉注入对比剂所进行的检查，增强通常是指需要静脉注入对比剂后进行的检查。增强检查又可以分为常规增强和多期增强，常规增强一般静脉注入对比剂后在规定时间内进行扫描，没有严格时间限制，常用于颅脑检查。而多期增强通常需要高压注射器完成，有严格时间限制，通常流速较高，对自身血管情况要求较高，常用于垂体、腹部、盆腔等部位检查。
二、什么是对比剂？为什么要做增强检查？
对比剂又称造影剂，是为增强影像观察效果而注入（或服用）到人体组织或器官的化学制品，以提高组织之间的人工对比，以更好、更清晰显示病变信息。如消化道造影常用的硫酸钡，CT增强常用的碘对比剂，MR增强常用的钆对比剂等。
三、CT平扫和MR平扫可以同一天做吗？
可以同一天做，且没有前后影响，先做CT或先做MR均可。
四、CT平扫和MR增强可以同一天做吗？
可以同一天做，先做CT平扫，再做MR增强检查。
五、CT增强和MR平扫可以同一天做吗？
可以同一天做，两者没有影响，先做哪个都可以。
六、CT增强和MR增强能同一天做吗？
一般来说，CT增强注射碘剂，MR增强注射钆剂，这两种对比剂同时在人体内高浓度残留，可能会加重患者肾脏负担。根据欧洲泌尿生殖放射学会（ESUR）对比剂指南中指出，在同日进行两项增强检查时，为降低潜在肾毒性，须遵循以下原则：对于肾功能正常的患者，建议至少间隔4小时，就可以进行另外一项增强检查；而对于肾功能中度降低、重度降低的患者，则应尽量延长两次检查时间间隔。而对于特殊患者，在临床医师陪同下检查完成后立即进行血液透析，也可以酌情处理。
七、如果同时做CT和MR增强检查，应该先检查哪个呢？
应该先进行CT增强，而后再进行MR检查。原因是CT增强对比剂所使用碘剂在MR检查中不具有顺磁性，不受影响，而MR增强对比剂所使用钆剂由于原子序数比
八、两次增强检查的间隔时间是多久？
根据欧洲泌尿生殖放射学会（ESUR）对比剂指南的建议，不同肾功能的患者建议间隔时间也不同。
1.肾功能正常或中度降低的患者，两次对比剂注射间隔时间应达到4小时。
2.肾功能重度降低的患者，两次碘对比剂注射的间隔时间应达到48小时，两次钆对比剂注射的间隔时间应达到7天。
3.接受透析的患者，如果有残余肾功能，两次碘对比注射的间隔时间至少应达到48小时。
九、对比剂的用量是多少呢？
对比剂用量一般根据体重计算，碘剂一般用量在60-70ml左右，而钆对比剂一般用量在10-15ml左右。
十、对比剂排泄时间多久？经什么途径排泄？
注射到血管中的对比剂，4小时左右时，大部分对比剂已经排泄。排泄途径主要经肾脏排泄，而口服的对比剂则会随粪便排到体外。
通讯员： 磁共振 肖红
