以病人为中心 筑牢质量安全“生命线” 看郑州九院如何构建“大质控”体系
今年以来，国家卫生健康委先后发文，在全国启动为期三年（2023-2025）的全面提升医疗质量行动、手术质量安全提升行动以及患者安全专项行动。作为郑州市的一家老年特色综合医院，郑州市第九人民医院积极贯彻文件精神，出台行动方案，明确实施路径，深入推进落实，取得一系列工作实效和成果。
建好三级体系，全院协同合力
推进医疗质量飞跃式提升
接到有关通知后，郑州九院认真解读国家政策，迅速建立以院长牵头的组织架构，全院总动员，建立健全“医院质量管理委员会—职能科室—临床医技质量管理小组”三级质量管理质控体系。同时进一步明确责任，细化分工，倒排时间节点，量化各项指标，并与医院等级评审和高质量发展建设有效结合，全面开展提高医院医疗质量行动。
积极协同 301 医院建立远程会诊系统，提供远程会诊、远程超声、远程培训等服务，提高老年危重症救治能力，提升急危重症及疑难病例救治水平，降低急危重患者死亡率；完善院内多学科会诊管理制度，制定统一的会诊单和相应的会诊流程，定期开展相关质控工作，以各临床科室为基础，发挥老年医院及心理医院特色专科优势；建立急难危重患者救治绿色通道，定期演练流程、建立环节衔接机制与急会诊工作机制，强化关键环节和行为管理，提高过程质量。
郑州九院院长兼质量与安全管理委员会主任委员李敏表示：“我们以全面提升医疗质量为目标，要求各科室明确责任，所有工作采用OKR制定出详细的工作任务和时间节点，将各项工作细化、量化的指标与医院等级评审和高质量发展建设紧密结合，全面开展提高医院医疗质量的大行动。”
完善规章制度，机制优化助力
质控工作规范化前行
建好三级体系固然重要，但没有良好的工作制度作为保证，还是不能很好地发挥作用。郑州九院始终把尊老、敬老理念融入到医院文化中，并因此建章立志，完善医院质量与安全管理制度，制定出一系列制度流程、考核标准。
为进一步完善质量与安全管理工作，医院协调医、药、护、感控、门诊等部门，共同完善了各专业质量与安全考核标准，并制定了《质量与安全管理方案》，为医院的质量与安全管理工作提供了明确的指导。
医院制定质量与安全管理委员会运行规范，确保各专业委员会按照本专业质量和安全管理目标，解决相关问题。同时，在全院各科室骨干人员中遴选出科室质管员，并制定相应的管理办法和例会制度。这些质管员负责明确职责和任务，定期汇报和分享经验，通过不断交流提高质控水平。
此外，医院还制定医院质量与安全管理督导实施方案，成立质控督导小组。小组负责确定督导检查形式及奖惩办法，每月对全院临床、医技科室进行联合督导检查，并汇总问题向科室发放整改通知书以督促整改。同时，医院还对质控督导检查结果进行公示，使全院职工都能清楚地看到质量管理工作的进展和成果。
郑州市第九人民医院院长兼质量与安全管理委员会主任委员李敏：“医院在质控管理上的努力和投入是显著的，但在一些关键环节上仍有待改进。为了解决这些问题，我们成立了由专业质控人员和临床综合管理人员组成的质控督导组。小组利用一系列监督、绩效管理工具，深入各临床和医技科室，查找问题并提出切实可行的改进措施。我们对计划落实情况进行督查，形成了有效的闭环管理，确保了质量改进措施的效果。”
通过一系列制度、规范的落实，郑州九院多措并举提升整体工作质量，为老年患者提供高质量的医疗技术和高品质的医疗服务，推动医院质量的持续改进和老年健康事业的不断发展。
强化监督管理，奖惩激励机制促进
质控管理提质增效
在质量与安全管理工作中，郑州九院积极强化管理力度，如同手持利剑，直指问题核心；完善监督机制，擦亮监督之眼，确保工作公正公开。而奖惩激励机制则如同“催化剂”，进一步激发了全院职工的积极性和创新精神。
医院制定了详细的质量管理人员考核办法。根据每位质管员的工作表现、工作能力以及指令性工作的完成情况，给予金额不等的奖励。在年度综合考核中，优先考虑表现优秀的质管员，并给予相应奖励。这种奖励机制不仅提高了员工的工作热情，更使质量管理工作的效果显著提升。
为确保实现质量与安全管理目标，医院质量与安全管理委员会与各临床、医技专业委员会紧密合作，通过定期的工作汇报、审议和现场点评，推动了工作的有效推进，并及时解决了遇到的问题。
全院质量管理委员会紧密围绕医院的年度绩效考核与重点工作，明确十项重点质量改进目标，层层分解任务责任，制定操作方案，实施严格监控……可以说，郑州九院通过建立完善的评价与激励机制，成功地构建了全院统一的质控工作大格局。
经过全体人员的共同努力，郑州九院使医院质量与安全管理工作水平得到了全面提升，实现了三个突破（质控科从无到有、三级质控实现零的突破、质控管理与科室绩效有机结合的突破）和两个提升（全院职工大质控意识的提升和整体医疗水平和能力的提升）。
作为郑州市老年医院，郑州九院成功构建了“大质控”体系，实现了独具特色的医疗质量“飞跃式”提升。在未来的发展中，郑州九院将继续深化质量与安全管理，不断提升医疗服务水平，为患者提供更加安全、更加优质、更加满意的医疗服务，为打造区域医疗中心、建设服务国家战略需求的现代化、高质量、智能化医院而努力奋斗。
