患了心房颤动不用愁——房颤射频消融及左心耳封堵“一站式手术”可解忧

心房颤动（简称房颤）是一种常见的心律失常。随着年龄的增长，房颤的发生率不断增加，75岁以上人群可达10%。房颤患病率的增长还与高血压病、冠心病、心力衰竭等疾病的增长密切相关。

房颤常见的病因包括高血压、冠心病、心力衰竭、心脏外科手术、心肌病、先天性心脏病、肺动脉栓塞、瓣膜病、甲亢等，与精神紧张、饮酒、代谢失衡、水电解质或严重感染等有关。

房颤常见的症状：心悸、气短、胸部不适；头晕眼花或者昏倒；此外有些病人可能没有任何症状。

房颤确诊需要心电图检查；对于短暂发作、难以捕捉到房颤，需要进行动态心电图等检查。

房颤的危害：

1. 心力衰竭房颤是心房细胞活动不协调了，那么心脏作为泵血器官的功能就会受到影响，心脏就会射血分数下降，从而影响全身各器官供血。久而久之，就会形成心力衰竭。

2.栓塞事件房颤会严重影响心脏内的血流动力学，形成湍流，这种湍流会冲击心房内壁，从而造成内皮损害，还会形成血栓，这种血栓一旦脱落，就像一颗定时“炸弹”，造成各种栓塞事件。其最严重的栓塞并发症是脑卒中。房颤患者脑卒中的风险是正常人的5倍，栓子进入大脑，则会形成脑血栓，造成脑栓塞；栓子进入肺，会导致肺栓塞；栓子进入脾动脉会形成脾栓塞、脾坏死；栓子进入肠系膜动脉会造成肠系膜动脉栓塞、肠坏死；栓子进入下肢动脉，严重者会导致下肢坏死、截肢。

房颤的治疗：

1.恢复窦性心律对于任何房颤病人，只要有机会均应该尝试恢复窦性心律的治疗方法，因为只有恢复窦性心律（正常心律），才能达到完全治疗房颤的目的。具体包括药物和非药物治疗方法。其中非药物治疗方法包括：电转复（转复窦性心律）、射频消融手术治疗和外科迷宫手术治疗（彻底根治房颤）。

2.控制快速心室率 不能恢复窦性心律的房颤患者，可以应用药物减慢较快的心室率。

3.防止栓塞事件房颤时如果不能恢复窦性心律，需要应用抗凝药物或左心耳封堵术预防栓塞事件的发生。目前预防栓塞事件，国内应用的抗凝药物主要是华法林，由于其安全范围窄，出血并发症的发生率高，需要反复监测国际标准化比值（INR），临床应用受到限制。而新型口服抗凝药则因远期疗效和不良反应尚待进一步确定，价格昂贵而一时难以在临床普遍推广。此外，大多数栓塞高危人群同时为出血高危人群，约有14％ ~ 44％ 的患者因存在禁忌证的问题，无法坚持长期使用抗凝治疗。

目前采用经皮心脏介入技术进行房颤射频消融及左心耳封堵“一站式手术”治疗技术已成为临床预防非瓣膜病性房颤患者卒中发生的重要举措。这种全新“一站式手术”，既消除了房颤又闭合了房颤病人血栓发生的根源部位--左心耳，既减少了房颤患者多次治疗的痛苦又降低了中风致残或致死的风险，还消除了患者对长期口服抗凝治疗的依赖性，为患者提供了治疗新选择。

另外对于某些疾病如甲亢、急性酒精中毒、药物所致的房颤，在去除病因之后，房颤可能自行消失，也可能持续存在。

电话：15890632398

心血管内科一病区:根据医院老年医学为特色的战略定位，形成了自己的临床方向：⑴老年心血管病高危患者筛查、评估及规范化治疗；⑵老年心血管病介入诊疗与研究：包括冠心病、急性心肌梗死、心律失常、结构心脏病、外周血管疾病的介入治疗、以及老年房颤左心耳封堵术治疗；⑶老年心血管病慢性病共病（multimorbidity）的管理与研究；心内一病区特别注重老年房颤患者的综合管理，从入院房颤患者建立数据库、房颤科普知识宣教、科学的危险评分与危险分层、规范化药物治疗与射频消融治疗、冷冻球囊消融术、经皮左心耳封堵术到房颤康复与长期随访管理等，形成了一系列流程与制度，为房颤患者提高全程、全方位的医疗服务；（4）在老年心血管病慢性病疾病综合防治的基础上，还开展了无陪护的卧床失能失智老年患者的诊疗及护理，针对老年患者慢性病共病的特性，科内还开展了中西医结合治疗，例如温针、穴位贴敷、中药塌渍、口服中药调理等传统中医养疗。由专业医护人员制定精细化、个体化管理治疗方案和护理流程，承担患者医疗护理及生活护理，心理护理等，让老人过上健康幸福的生活，实现老有所养、老有所依、老有所乐。

咨询热线：0371-58678801；13849080369。