体检发现肺结节，咋整？莫慌！看看专家怎么说
进入2021年最后一个月
很多朋友们的年底全身体检已经安排
但是，不少人一看报告
肺结节
种种灵魂发问接踵而至
到底肺结节是怎样形成的？
肺结节就是肺癌吗？
肺结节必须要手术切除吗？
肺结节怎么发现的？
我们应该怎么对待肺部结节？
谈到肺部结节，郑州市第九人民医院体检科专家介绍，随着我们生活水平的提高，健康意识也随之提高，现在胸部CT检查已经很普遍，这样体检发现肺部结节病例越来越多。以前依靠胸部X线片，只有病灶较大时才被发现，病灶往往特征明显，诊断起来相对容易，治疗决策也比较明确。而今发现肺小结节增多，不易做出正确的诊疗决策。
市九院体检科专家：下面让我们先看一个例子：
45岁王先生在一次喝酒后摔倒，第二天感觉胸痛，以为肋骨被帅骨折，就赶忙去医院做了CT。谁知到医院检查后，胸部除了有些淤青并未发现骨折，但却发现了更严重的问题，右肺上叶发现一个10mm亚实性结节，经专家诊断，高度疑似早期肺癌性结节。建议手术治疗，医院为王先生安排了胸外科手术,病理证实为右肺上叶原位腺癌，因为发现的早，手术效果不错。
上述例子提醒我们：
要重视肺部体检
早期发现肺结节
只有定期体检（往往一年一次）
才能早期发现肺小结节
而几乎所有的肺癌早期的影响学表现为肺小结节
所以要重视体检和肺结节
如何才能在发病早期就发现肺癌踪迹？
利用现有的诊断技术，要早期发现癌症并不困难，健康体检就是早期发现癌症的主要方法之一。随着大气污染越来越严重及低剂量肺CT的筛查普及，肺结节的检出率逐年增高，而好多癌性肺结节也在体检中被筛查出来，这些结节因在早期被发现，经过专家正确诊断治疗，预后受到好评。
专家建议40岁以上人群每年体检时做个胸部薄层CT检查，这也是早期肺癌筛查的关键。如果有肺癌家属史、长期吸烟史或经常在污染严重的环境中工作，更应该把检查重点放在肺部。
体检发现肺结节就是肺癌了吗？
很多人体检发现肺结节后非常的恐慌，拿着检查报告单来询问：“医生，医生，你们说的肺结节是不是就是肺癌啊？”
其实，肺结节不等于肺癌，体检发现的肺结节大部分都是良性的，真正最后诊断为肺癌的结节，其实不到10%，所以，对于体检发现肺结节的朋友，首先要做的就是不要恐慌，正确面对。
为什么肺内会形成结节？
肺结节形成的原因是非常多的，肺组织作为和外界相通的器官，非常容易受到各种因素的刺激，比如空气污染、吸烟、细菌、病毒等各类刺激因子都可能造成肺部组织的损伤；在损伤之后，有的肺组织能够完全恢复正常，但有的肺组织可能就会留下一些痕迹，比如结节、条状高密度影等等，所以这就是很多肺结节形成的原因。
另一方面，肺内的一些良性肿瘤，比如硬化性血管瘤、炎性假瘤、错构瘤、腺瘤等，都可以表现为结节的形态。
当然，还有一个原因就是肺癌，对于早期肺癌，在肺内的主要表现也是结节的形式。
发现肺结节后应该怎么办？
这是大家都最关心的一个问题，对于体检发现的肺结节，首先需要做的是判断它的大小。
对于大于10mm的肺结节，建议及时寻找专科医生评估，积极明确诊断，对于大部分不能明确定为良性的，都应该积极活检或者手术切除治疗；只有少部分形态特征非常明确的良性结节，可以采取随访的措施。
而对于小于10mm的小结节，就需要结合数量、形态以及有无危险因素进行综合判断，如果无法确定性质，那么最重要的就是随访复查。也就是间隔一段时间后再次进行胸部CT检查，通过观察对比前后两次检查，判断结节是否有大小的变化、密度的变化、形态的变化、数量的变化等等。
对于良性的结节，它在随访的过程中，一般不会出现明显的变化，有的甚至会消失；而对于恶性的结节，那么在随访的过程中则可能出现密度增高、体积增大等等。
对于随访的时间，常常也需要根据结节的形态、大小而定，大部分的肺结节随访时间一般是三个月、半年或者一年。因为如果间隔时间太短，恶性结节也可能出现变化不大的情况，不利于对于结节性质的判断，同时还可能受到不必要的辐射；而如果间隔时间太长，恶性结节可能已经生长到非常大，这很可能会耽误病情。所以，随访时间的选择非常重要。如果一个结节在随访了两年后都没有什么变化，那么一般都考虑是良性的结节，以后只需要每年定期体检一次就行。
总结：
对于肺结节
它是肺部最常见的疾病之一
对于体检发现的肺结节
大部分都是良性的
所以大家也不必过多的恐慌
但是
也不能因为大部分都是良性
就置之不理
因为始终还是有一部分是恶性的
所以说做好随访管理是非常必要而且关键的
希望
对于有肺结节的朋友能够及时找专科医生评估
进行科学合理的随访管理
定期体检，发现问题，
及时预防，及时诊治！
体检科：梁惠 （部分内容、图片来源于网络，若有侵权请联系删除。）
