老年房颤个体化、精准化管理,患者:心脏不像以往那样乱跳了
12月8日,郑州市第九人民医院心血管内科一病区患者钱阿姨非常开心地出院了。她因阵发性房颤、阵发性房扑、高血栓风险而行射频消融术加左心耳封堵术,术后恢复良好。出院时,钱阿姨高兴地说:“困扰我十年的心病终于治好了”。
钱阿姨今年83岁,明确“阵发性房颤”十年,合并有高血压,慢性胃炎,甲状腺功能减退,腔隙性脑梗塞等疾病,十年来房颤发作越来越频繁,间隔时间越来越短,每次发作持续时间越来越长,并出现了心力衰竭,冠脉造影排除冠心病。
入院后,市九院心脏中心心血管内科一病区袁清茹主任、胡号兵副主任医师详细询问病史了解病情,钱阿姨为阵发性房颤病史长,已导致心功能不全,给患者日常生活带来严重的困扰,心理负担重,焦虑,失眠,患者因患有甲状腺功能减退,不适宜应用治疗房颤常用的胺碘酮,为预防血栓既往服用抗凝药物后出现皮肤瘀斑,牙龈出血,泌尿道出血等。心脏中心主任、心血管介入中心主任赵明中博士查看患者后指出:该患者长期受房颤严重困扰,心脏较前轻度增大,出现了心功能不全症状,且房颤发作自觉症状明显并造成严重心理负担,且老年患者,合并多种疾病,治疗需个体化。心脏彩超提示心房轻度增大,适宜射频消融术恢复正常的窦性节律、控制快速房颤发作症状;根据CHA2DS2-VASc评分6分,血栓栓塞风险高,HAS-BLED评分4分,抗凝出血风险高,须防治血栓栓塞,且患者不能耐受抗凝治疗,有明确左心耳封堵术适应证,建议射频消融术加左心耳封堵术一站式手术,患者本次住院的主要目的也是希望在郑州市九院心脏中心能用先进的心血管介入技术来帮助自己解除多年的疾病困扰。
市九院心脏中心赵明中主任,心血管内科一病区袁清茹主任带领一病区团队致力于老年房颤的规范化管理,为每一位房颤患者制定合适的个体化方案,使多位房颤患者显著获益。钱阿姨享受到了一站式的医疗技术服务,她对医护人员说到:“心脏不像以往那样乱跳了,血栓栓塞风险大大降低了,也不用长期口服抗凝药物了”。
心脏中心赵明中主任指出:老年人往往合并有多种疾病,每项治疗都要详细评估,方案制定要个体化,精细化,比如患者钱阿姨阵发性房颤合并阵发性房扑,在消融方面导管射频消融可能更加适合。要结合病人实际情况制定适合的方案,让每个病人都舒展笑颜,满意而归。
(心脏中心:胡号兵)
赵明中:医学博士、北京大学心血管博士后,教授。主任医师,心脏中心主任,心血管介入中心主任,中德房颤中心主任,大内科及心血管内科首席专家。2016年德国鲁尔大学Bergmannsheil Hospital及2018年德国里欣腾菲尔斯Helmut-G.-Walther Klinikum医疗中心访问学者。
专业特长:
(1)老年、复杂、疑难心血管病的诊断与优化治疗;
(2)老年、复杂冠心病、急性心肌梗死介入治疗;
(3)心律失常的起搏器植入、房颤经皮左心耳封堵术(LAAC)以及射频消融;
(4)先心病介入治疗;
(5)外周血管病介入治疗;
(6)心脏康复治疗。
学术任职:中华中医药学会介入心脏病学分会常务委员,中国康复医学会心血管病专业委员会常务委员,河南省老年学和老年医学学会介入心脏病学专委会主任委员、心血管预防与康复专业委员会主任委员,中国房颤中心联盟左心耳封堵工作委员会委员,河南省医学会心血管分会委员等。
主要荣誉:获河南省外专局高层次人才国际培养计划资助德国研修学习。获河南省医学科技进步奖一等奖1项、二等奖1项及河南省科技进步奖三等奖1项(均第一完成人)。郑州市第九人民医院特殊贡献奖。
咨询电话:0371——58678876。
袁清茹:心血管内科主任医师,心血管内科一病区主任。曾在北京301医院及北京军区总医院进修心血管内科专业。河南省老年学和老年医学学会心血管预防与康复专业委员会常务委员,河南省卒中学会心血管分会委员,海峡两岸心脏重症医学会河南分会委员,河南省中西医结合学会脑心同治分会委员。擅长心血管内科各种疾病的诊治,尤其在冠心病、心律失常、心肌梗死、心力衰竭、高血压、心肌炎的规范治疗及个体化治疗方面有丰富的循证医学治疗经验。先后发表论文十余篇,其中北大核心期刊3篇,完成河南省科技攻关项目一项。
咨询电话:0371-58678801;16638161897。
胡号兵:副主任医师,长期从事心血管疾病临床一线工作,擅长冠心病、高血压、糖尿病、心律失常、心力衰竭、心肌炎、心肌病等疾病的诊断和治疗,熟练掌握心血管病介入治疗,曾于郑大一附院和解放军总医院进修心血管介入诊疗技术,于国家核心期刊发表论文数篇。