警惕眼睛突然畏光眼红
近日，郑州市第九人民医院眼科。一阵电话铃响起，焦急的声音从电话那头传来：“张松主任在医院吗？我儿子的眼睛今天早上突然红、痛、流泪、畏光，一会找主任看看？”郑州市九院张松主任回答：“行！来吧。”
不一会孩子来到了郑州市九院，张松主任接诊：“给我的印象是，孩子眼红、流泪、畏光，睁不开眼。赶紧行了眼科检查：视力下降，角膜中央有一大片的上皮缺损，荧光素染色着色。诊断为角膜炎”。
张松：“碰着眼睛没？”
孩子回答：“没有”。
孩子母亲：“孩子戴了角膜塑型镜”。
张松：“是不是在取OK镜的时候碰着角膜了？孩子回答：没有呀。开点眼药回家滴一滴，不要再戴OK镜了。每天复诊”。
三天后，孩子角膜上皮修复，视力恢复，症状消失。郑州市九院张松主任嘱咐孩子把OK镜拿来检查一下，才发现OK镜裂开了，造成了角膜损伤。
什么是OK镜？
角膜塑形镜（也称OK镜）：是种特殊设计的高透氧硬镜，配戴一定时间，通过机械压迫、镜片移动的按摩及泪液的液压等物理作用，达到压平角膜中央形状、暂时减低近视度数的作用。角膜塑形镜起源于美国，历经50年的发展，己在全球34个国家得到应用；它是采用一种特殊逆几何形态设计的角膜塑形镜片，其内表面由多个弧段组成。镜片与泪液层分布不均，由此产生的流体力学效应改变角膜几何形态。角膜塑形镜也是屈光矫正的一种方法，优点是能有效地提高近视者的裸眼视力，晚上戴镜，白天取下镜片后一般可以保持一天清晰的裸眼视力。由于角膜形态的改变存在一定限度，一般下降的近视度数为-600D以下，角膜散光在-1.50D以内。
角膜具有记忆性和可恢复性，一旦停止配戴镜片，近视度数将逐渐恢复到原状态。即若想维持效果，必须一直持续每晚配戴镜片，维持第二天白天良好的裸眼视力；同时，一旦放弃一段时间，角膜形态及近视度数回复到原状态，故称为可逆性近视矫正方法。在临床上配戴角膜塑形镜的大多数是近视的少年儿童，因此要在专业的医疗机构进行规范化的验配，所必备的检查仪器为，角膜地形图，角膜曲率仪，如果验配和使用不当会出现严重的并发症，故应严格选择适应症，使用合格镜片。
在角膜塑形镜的使用过程中最需要注意的就是镜片的清洁了。角膜塑形镜在使用中会被泪液中的蛋白质、油脂以及粉尘等物质污染，对眼睛造成不良刺激，影响镜片光学性能、降低镜片矫正效果。因此，镜片清洁护理的好与坏，直接关系到角膜塑形镜的疗效、寿命，以及是否对眼部造成损伤。患者必须高度重视戴镜卫生，严格按操作规定护理镜片，提高自我保护意识，培养良好的个人卫生习惯。
镜片中心厚度较薄，镜片遇冷容易变脆，会增加镜片破损的机率。表妹家儿子塑形镜裂的原因可能有这种原因的存在，或者是在清洗过程中用力过大造成。
日常护理中应特别注意以下几点：
1.护理镜片前用温水洗手：护理液温度控制在10~20度，温度过高镜片易造成镜片变形，温度过低使镜片变脆易碎，对角膜塑形镜造成伤害。
2.戴镜、清洗、取镜需注意：镜片从护理盒中取出，注意不要贴着镜盒将镜片滑出，避免划伤镜片。确保指腹上的肉肉摸到镜片每个位置。避免指甲接触到镜片以免出现划痕或碎裂。镜片从吸棒取下时不可夹捏镜片边缘垂直向上拉镜片，以免造成镜片变形或碎裂。
3.放置镜片要谨慎：将镜片完全放置在护理盒中，并让护理液完全没过镜片才可将护理盒盖紧。镜片掉到桌面或地下，凹面向上时用湿手指腹轻轻将镜片吸起，凸面向上用吸棒将镜片吸起。
4.发烧感冒时需停戴角膜塑形镜：因感冒发烧时，人体抵抗力变低，角膜上皮不健康易引起角膜炎，如果配戴角膜塑形镜会加重角膜病变。
应该注意的是：角膜塑形镜属于高价值易碎产品，切忌用力挤压镜片。镜片不可用热水冲洗，易遇热变形，严禁加热或冻结。
（供稿：门急诊党支部 眼科 张松 张亚萍）
