5月30日ICU小夜纪实
17:30手术室转入一位全麻股骨颈骨折病人,主任与外科大夫了解病情, 朱 兆坤小夜护士与手术室交接,同时护士长及白班护士婷婷接病人,迅速连接氧气、指脉氧、心电监护、检查皮肤。任朝展在填写白天没来得及完成的护理记录单。郑慧霞接物品,填写交接班各项记录 值班医生处理其他两位重病人。护士长发现患者腹胀明显,告知主任,体检后指示插胃管及开塞露保留灌肠 ,小坤为患者置胃管,婷婷协助 ,朱兆坤与郑慧霞为患者保留灌肠,考虑患者有精神病史及全麻术后,主任为患者置尿管。因白班护士白天忙碌还在继续写未完成的记录单,
夜班护士接每个病人的液体,为患者测量六点体温,核对口服药,并逐个研碎,晾上开水备用,同时白班护士发现7床患者尿量少,告知医生静推呋塞米。
郑慧霞与任朝展交接2床,翻身时发现患者排黑便,告知刘莉娟大夫,立即通知服务队送标本,同时回抽胃管发现有未吸收的肠内营养液,告知医生,暂停肠内营养液的泵入,并连接负压吸引器行胃肠减压。
婷婷和朱兆坤交接6床和7床,这两个患者都为上呼吸机的患者,因病情严重,同时有几个微量泵多种药物泵入,要随时根据患者的生命体征的变化调整泵速及及时更换续泵,而这些工作都穿插在随时的巡视中,及时发现及时解决,另外还要定时测血糖和测量中心静脉压及雾化。
切安顿就绪,交接完毕, 此时指针已到了晚上七点,而主任护士长及白班的各班护士才准备下班,这其实在ICU是很平常的事情,什么时候病人病情稳定下来,大家才能舒一口气,真正体现出了ICU患者永远是第一位的,只要患者需要,都会没有怨言的为科室为患者付出。大家因忙于照顾病人常常是一天都想不起喝水,顾不上上厕所,只要看到病人有所好转,再累都会感到无比欣慰和高兴。
新病人出现异常烦躁,腹胀明显,告知值班医生,立即给予彩超检查,未发现肝胆脾异常。值班护士看到患者有家里带来的抗精神病药,想到了长期服用抗精神病药会引起便秘,当我把这个想法告诉给朱兆坤时,她立即带上橡胶手套为患者肛肠指诊,并掏出了十几粒坚硬如石的粪块,当即就听到了患者排气声,我们立即把这个好消息告诉值班医生。刘大夫又让我们为患者开塞露保留灌肠,二十分钟后,患者又排出少许坚硬粪块,小坤再次带上手套,为患者人工排便,再次遵医嘱为患者保留灌肠,十几分后,患者终于顺畅的排出了大便。患者的腹部柔软了好多,也不再那么烦躁了。
时间已到了晚上十点半,而刘大夫还没有顾上吃晚饭呢,我们催她吃点东西垫一下:“不急,我还要把白天的抢救记录加紧写出来。”我们也趁这个空闲,赶紧写护理记录单。
凌晨我们开始做一点的治疗,再次核对本班的治疗,倒痰瓶、倒尿、倒引流液、倒输液瓶、总出入量,整理治疗室及监护室卫生,为下班次做必要的准备。
点交接班,为每一个病人翻身拍背,交接物品,交接各种治疗及患者的病情。
两点钟我和小坤 走在下班的路上,我问小坤:为患者掏粪便的时候,你是怎么想的?小坤:“没想太多,只想让病人快点好,看着病人难受的样子,心里难受”
是啊!每当人们见到见义勇为的勇士时,会问:你当时是怎么想的?“没想太多,只想救人”我们也是救人的,而这就是我们的本职工作,更没有想太多,只想把工作做好,病人能快点好,这就是我们最高兴的事情。