肺炎：需要了解的知识
肺炎：需要了解的知识
近日，武汉华南海鲜市场不明原因肺炎事件持续引发公众关注。关于当前肺炎疫情的情况，武汉市卫健委通报认为病例系病毒性肺炎，未发现医务人员感染。
肺炎（下呼吸道感染）是呼吸科常见疾病，占呼吸科住院收治病种第一位。同时，也是严重威胁人类健康的一类疾病。肺炎病因复杂，因人而异，因菌而异，因场地而异。
造成肺炎的病因有很多，主要病因包括细菌，病毒，真菌，寄生虫等致病微生物，放射线，吸入性异物等理化因素。病毒性肺炎多见于冬春季。病毒性肺炎与病毒的毒力、感染途径以及宿主的年龄、免疫状态有关。
引起病毒性肺炎的病毒以流行性感冒病毒为常见，其他为副流感病毒、巨细胞病毒、腺病毒、鼻病毒、冠状病毒等。
确诊则有赖于病原学检查，包括病毒分离、血清学检查以及病毒抗原及核酸检测。
哪些症状警惕肺炎：临床主要表现为发热、浑身酸痛、少部分有呼吸困难，肺部浸润影。
易发肺炎人群：所有人群
去医院挂什么科：呼吸内科
怀疑肺炎需做检查：胸片、CT、痰细胞培养
该病可防可控，预防上保持室内空气流通，避免到封闭、空气不流通的公众场合和人多集中地方，外出可佩戴口罩。
临床以对症治疗为主，需卧床休息。如有肺炎症状，特别是持续发热不退，要及时到医疗机构就诊。
重症肺炎病人不一定有高热和显著白细胞增高。由假单胞菌和克雷伯杆菌引起的肺炎，虽然病情凶险，但常仅有中度发热，白细胞甚至不升高，严重肺炎影响呼吸面积及发生循环衰竭时，可出现紫绀、面色苍白、四肢湿冷等表现。
老年肺炎：老年肺炎常缺乏明显呼吸系症状，症状多不典型，病情进展快，易发生漏诊、错诊。首发症状为呼吸急促及呼吸困难，或有意识障碍、嗜睡、脱水、食欲减退等。老年肺炎大致有如下临床特点。
老年肺炎症状：多无发热、咳痰等典型症状，也有少数有症状或无症状。首发症状为呼吸急促及呼吸困难，或有意识障碍、嗜睡、脱水、食欲减退等。
老年肺炎体征：可出现脉速、呼吸急促，肺部听诊可闻及湿性啰音，或伴有呼吸音减弱及支气管肺泡呼吸音等。
老年肺炎：检查
1.血液检查
血常规检查白细胞总数可增高或不高，但半数以上可见核左移、C反应蛋白增高、血沉加快等。
2.动脉血气分析
可出现动脉氧分压下降，但合并慢性阻塞性肺疾病时，因肺泡换气不良，二氧化碳分压升高。
3.胸部X线片
呈支气管肺炎影像学表现。
4.水、电解质
老年肺炎易发生水、电解质紊乱及酸中毒。
老年肺炎：诊断
依据病史及临床表现、体征，结合血常规检查及胸部X线检查有助诊断，痰培养连续2次分离出相同病原菌可确诊。
老年肺炎：治疗
应根据病菌种类及药敏结果选择用药。如有缺氧等症状给予吸氧和对症处理。防治并发症。加强老年患者的护理工作，饮食宜清淡，易消化。
儿童肺炎：孩子生理结构的特殊，鼻咽喉通道较短，容易使外界病菌直接入侵到气管、支气管和肺，再加上自身免疫机能又尚未完善，更是容易受到肺炎的“青睐”。
一旦发生肺炎时，如果得不到及时、规范、彻底的治疗，则有可能会造成病情反复或加剧，甚至诱发其他并发症，如心功能衰竭、脓胸、肺脓肿、心肌炎或中毒性脑炎等，有一些进展较快的肺炎甚至还可威胁到孩子的生命。因此一听到肺炎，很多家长都是各种恐惧，那么，对小儿肺炎，哪些问题是你所关心的？
没有咳嗽、发热，就不用担心儿童是肺炎了？
小儿肺炎大多伴有发热，这种发烧常是反反复复、不易降下来的，持续的时间也比较长，而且患肺炎时，肺泡里充满了液体或分泌物，患儿大多会有剧烈咳嗽，甚至咳得“喘不过气”来，宝宝在安静状态下，当家长用耳朵贴近宝宝背部的两侧胸壁时，还可以听到“咕噜咕噜”的声音。那是不是没有咳嗽、发烧，就不用担心是肺炎了呢？其实也不然，通常年龄越小的宝宝，他们的肺炎表现可能越不明显，有一些新生小宝宝，他们得了肺炎时，并不一定会表现出发热，也没有频繁咳嗽，而是表现为精神状态差、鼻塞、呛奶、嘴巴里吐泡泡、口周发青、呼吸加快甚至呻吟等。所以，即便宝宝没有发烧及剧烈咳嗽，当发现宝宝出现跟平时不一样的表现时，家长也要提高警惕，带宝宝去咨询一下医生。
感冒咳嗽，会变成肺炎？
临床上比较常见引起咳嗽的原因是上呼吸道感染，一般感冒所致的咳嗽，程度比较轻，肺部也听不到有啰音，并且咳嗽会随着感冒的痊愈而消失。普通的感冒咳嗽并不足以进展呈肺炎，只有少数毒力较强的病菌由于控制得不好，已经入侵到了气管、支气管和肺，或孩子在免疫力较低的情况下，才可能会发展成肺炎。
肺炎一定要上抗生素吗？
肺炎的种类很多，按照病因的分类，可以分为病毒性肺炎、细菌性肺炎、支原体肺炎、衣原体肺炎、原虫性肺炎、真菌性肺炎、非感染病因引起的肺炎（如吸入性肺炎、过敏性肺炎等）等，在治疗上来说，并不是所有的肺炎都要使用抗生素，如单纯的病毒性肺炎，它是不需要使用抗生素的，用抗病毒的药物治疗即可。另外，需要提醒家长注意的是，广谱抗生素使用太久，也有可能会诱发念珠菌性肺炎的发生，所以千万不要自己擅自滥用抗生素。
宝宝患肺炎，家长该怎么护理？
饮食上，由于患病期间小儿胃口较差，而需要消耗的能力又较多，所以，需要加强患儿的饮食护理，母乳喂养或混合喂养的孩子继续保持原来的喂养方式，年长儿以清淡易消化的流质或半流质饮食为主，如面条、清汤等。在患病期间，嘱咐孩子多喝水，以使黏稠的痰液能得到稀释而咳出体外。如果夜间睡觉时宝宝咳嗽厉害，可以将其头部稍稍垫高，并左右侧轮换着睡，以利于呼吸道分泌物的排出及缓解咳嗽症状。再有就是发热期间要注意做好降温，并多留意孩子的精神状态，一旦发现异常，应及时向医生求助。（图、部分资料来源于网络侵删。）
