压疮护理有“雷区”,这七条预防长期卧床老人压疮产生
老龄社会状态下,压疮的发病率也随之增高,社会家庭负担也随之加重。作为郑州市老年医院、医养联盟发起成立单位,郑州市第九人民医院时刻关注卧床老人的生活质量。近日,推进医养结合进社区工作,郑州市九院老年科二病区专家分别到枫爱养老院、颐和养老院、舒心养老院、老年康乐中心、福星养老院等多家养老机构为老年人义诊,并针对护理员们开展“压疮护理技能”培训,以期进一步提高护理员的服务水平尤其是压疮预防和护理水平,助力老人的晚年优质生活质量。
压疮是长期卧床患者较为常见的并发症之一,一旦发生,会给患者增加痛苦,对原发病的治疗造成影响。避免压疮的产生,照顾者的护理水平显得尤其重要。郑州市第九人民医院老年科二病区的医生们从压疮的形成、分期、治疗、护理、预防和防治误区等几方面对养老机构的护理员们做了详细讲解,并进行了案例分析。
通过15天的间断培训,不仅让社区养老机构的护理员重新认识了压疮的预防及护理措施,而且让护理员明白了卧床老人不容忽视的护理问题和护理技巧,大家纷纷表示让对压疮的预防及护理的方法,了解的更加详尽和透彻了。
压疮的分期:
1期压力性损伤;
2期压力性损伤;
3期压力性损伤;
4期压力性损伤;
深部组织压力性损伤;
不明确分期的压力性损伤;
压疮发生的特点:好发于老年患者、发病率高、难治愈、治愈时间长。
压疮好发人群:
1.长期卧床或依赖轮椅的患者
2.皮肤感知功能降低的患者(昏迷)
3.消瘦、贫血、营养摄入不足的患者
4.生活不能自理、大小便失禁的患者
5.躯体移动障碍的患者
6.认知功能障碍的患者
7.术后患者
如何预防压疮的发生:
1.经常更换体位,避免使红斑区域受压,一般每2小时翻身一次,必要时每1小时或30min翻身一次。
2.床头抬高角度限制于30°内,并在患者侧身下垫软垫。
3.避免皮肤潮湿和大小便排泄物的刺激,保持皮肤清洁干燥。
4.进食给予高蛋白、高热量、高维生素膳食,以增加机体抵抗力和组织修复力。
5.应尽早离床活动。
6.心理指导:多与患者沟通,使患者每天能以良好的心态配合治疗和护理。
7.使用预防性敷料来保护皮肤,采用气垫床或使压力有效再分布的床垫。
宁静 副主任医师 老年科二病区主任
从事老年医学临床工作近20年,是郑州市老年病诊疗质量控制中心副主任,负责老年科二病区及ICU病区工作,获得“郑州市卫计委科教先进个人”“优秀共产党员”等荣誉。主持、参与完成了数项省级及市级科研项目,包括“肠内营养支持对老年顽固性低钠血症的临床观察”、郑州市惠民项目“老年压疮防治体系构建与示范应用”等,举办国家级、省级、市级继续教育项目数项,是中国老年学会老年医学委员会青年委员会委员,河南省医学会老年分会委员等,拥有“重症医学、创面治疗师、营养医师中级”资质证,带领科室率先成立“呼吸照护、压疮治疗、营养支持、中医治疗”医疗单元,施行老年专科诊疗及护理流程,所在科室是市级重点学科,“中国创面修复专科建设培训单位”,“河南省烧伤重症与创面修复专科联盟”,“河南省医学营养联盟”;主持引进“付小兵院士专家团队”工作,特聘中医博士后工作,科室荣获2018年国家卫生计生委医政医管局授予“2017年改善医疗服务优质服务岗”、获得“2015-2017年度河南省持续改善医疗服务示范病区”等荣誉。
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