糖尿病健康教育系列之五十三:糖尿病教育和管理
1.问:糖尿病有什么特点?
答:糖尿病的典型症状:“三多一少”,即多饮、多尿、多食和消瘦(体重下降),而绝大多数的糖尿病病友,特别是2型糖尿病病友都没有任何症状,是一种终身性疾病,目前尚无根除的方法。
2.问:什么情况下应查血糖,排除糖尿病?
答: 1、反复生痔长痈、皮肤损伤或手术后伤口不愈合;
2、皮肤瘙痒,尤其是女性外阴瘙痒或泌尿系感染;
3、不明原因的双眼视力减退、视物模糊;
4、男性不明原因性功能减退、勃起功能障碍(阳痿)者;
5、过早发生高血压、冠心病或脑卒中;
6、下肢麻木、烧灼感;
7、尿液混浊、有甜味;
8、不明原因的体重减轻或容易饿或饮水多或晚上小便次数增多;
3.问:哪些人容易患上糖尿病,需定期查血糖?
答:1、糖尿病家族史2、超重、肥胖3、多食少动的生活方式4、年龄≥45岁
5、出生时低体重<5斤6、有异常分娩史。如有原因不明的多次流产史、死胎、死产、早产、畸形儿或巨大儿等。7.血脂异常。
4.问:糖尿病有什么危害?
答:糖尿病不可怕,可怕的是糖尿病引发的并发症。
主要有:1.慢性并发症:糖尿病因长期高血糖等而导致动脉硬化和微血管病变,导致心、脑、肾、眼、神经、皮肤等器官受损;
2.急性并发症:糖尿病常因机体免疫力和防御机能下降,易合并皮肤粘膜及软组织感染性疾病(疖、痈、蜂窝组织炎、坏疽)、呼吸道感染(肺炎、肺结核),真菌等感染而出现相应的症状及体征,严重者由此而诱发酮症酸中毒及昏迷。
5.问:如何预防及延迟糖尿病急慢性并发症的发生?
答:关键是将血糖、血脂、血压控制在合理范围,具体控制目标需遵循个体化原则,应在内分泌科医师帮助下制定,可参考以下标准:
目标值血糖(mmol/L)* 空 腹 3.9–7.2 mmol/l
非空腹 _<10.0 mmol/l
糖化血红蛋白(%) <7.0
目标血压(mmHg) <130/80
目标血脂:HDL-C(m mol/l)男 性 >1.0(40mg/dl)女 性>1.3(50mg/dl)
TG( mmol/l) <1.7(150mg/dl)
LDL-C(mmol/l)未合并冠心病 <2.6(100mg/dl)
合并冠心病 <1.8((70mg/dl)
若您既往有严重低血糖病史、预期寿命短、进展性的微血管或大血管并发症,广泛的伴发症、多种降糖途径后血糖仍不达标的长病程糖尿病患者,建议不太严格的血糖控制,糖化血红蛋白(%) <8.0比较合适。
总之:糖尿病是一种终身性疾病,每位糖尿病病友一旦诊断就应接受糖尿病教育和管理,应尽可能了解更多的糖尿病知识,与糖尿病做更好斗争,拒绝各种并发症。
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