“头孢配酒,到底走不走?”听听药师怎么说
李大哥:“我今天吃头孢了,不能喝酒。”
邻居小王:“没事,老杨家那个小子说了,头孢配酒根本死不了。”
李大哥:“好好好,咱再喝两杯。”
在此药师特别提醒:大家别被误导!
头孢和酒同服真的可能要人命!
头孢,即头孢菌素类药物,是常用的抗菌药物之一,抗菌效果较强,但存在一定不良反应,若临床用药不合理,可导致其发生率增高,影响用药安全性。
双硫仑是一种戒酒药物,机制是阻断体内乙醇的代谢中间产物乙醛的继续代谢,造成体内乙醛蓄积。使饮酒者血中乙醛浓度升高5~10倍,产生强烈的不适感,如剧烈头痛、心动过速及胸前区痛,可伴有恶心、呕吐、眩晕、视物模糊、血压下降及呼吸困难等症状,用以阻止乙醇的进一步摄入,从而达到戒酒的目的。
! 部分头孢菌素具有与双硫仑相似的作用,敏感者只是服用含酒精的药物及食物,甚至外用含酒精的药物,会发生双硫仑反应。
! 即出现头痛、恶心、心率加快、血压降低等症状,严重者可致意识丧失、休克等反应。
! 甚至可能导致患者猝死!!
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理论情况下,药物需经过5-6个半衰期可以从体内清除。但头孢类药物的半衰期各不相同,从体内完全清除至少需要1-7天,对于老年人、肝肾功能异常的患者,药物在体内清除的速率更慢,且不同头孢类抗生素对乙醛脱氢酶的抑制强度存在差异。
服用头孢后,至少一周不能饮酒或食用含酒精的食物或药物。由于个体差异,部分人群需要延长时间至14天。
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乙醇约3-15.6小时在体内基本消除。由于人体代谢差异,消除时间不同。乙醛在体内的残留时间更长,部分患者需要2-3天才能从体内消除。饮酒后1天内禁用、2-3天内尽量避免使用可引起双硫仑样反应的头孢类抗生素。
如果必须要使用时,应尽量在饮酒3天后,一周再给药更安全。注意:用药期间要严密监测是否有异常表现。
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除头孢菌素类药物外,以下几类常见药物也可引起双硫仑样反应:
硝咪唑类药物,如甲硝唑等。
其他抗菌药,如呋喃唑酮等。
降血糖药物:格列齐特等。
其他药物:华法林等。
辅料中含乙醇:藿香正气水等。
用药时需严格遵守医嘱,并将正在服用的药物告知医生或药师,才能更好避免不良反应。另外,还要注意含酒精的食物或饮料。
参考文献:
[1]李燕平. 头孢菌素类药物严重不良反应原因及应对措施 [J]. 中国药物与临床, 2022, 22 (04): 378-380.
[2]林志强,陈婷婷,傅新阳. 头孢菌素所致双硫仑样反应的研究进展 [J]. 海峡药学, 2020, 32 (05): 83-85.
[3]屈茹楠. 正确认识“双硫仑样反应” [J]. 肝博士, 2019, (01): 51-52.